前列腺切除手术后遗症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精和尿道狭窄,多数患者可通过康复训练或药物改善症状。
1、尿失禁可能与术中尿道括约肌损伤有关,表现为咳嗽或活动时漏尿。可进行盆底肌训练,严重者需使用米拉贝隆、索利那新等药物或人工括约肌植入术。
2、勃起障碍手术可能损伤阴茎神经血管束,导致勃起硬度不足。口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,或采用真空负压装置治疗。
3、逆行射精因膀胱颈关闭不全导致精液逆流入膀胱,通常无须特殊治疗,有生育需求者可收集膀胱内精子辅助生殖。
4、尿道狭窄术后瘢痕形成可能导致排尿困难,需定期尿道扩张,严重时行尿道内切开术或尿道成形术。
术后保持会阴清洁,避免便秘和重体力劳动,定期复查泌尿系统超声和尿流率检测,多数后遗症在术后半年内逐渐缓解。