脑耗盐综合征与尿崩症的主要区别在于病因、电解质紊乱特征及尿量变化。脑耗盐综合征以低钠血症伴尿钠排泄增多为特征，尿崩症则以大量低渗尿伴高钠血症或正常血钠为主。
1、病因差异脑耗盐综合征多继发于中枢神经系统损伤，下丘脑功能紊乱导致心房钠尿肽异常分泌；尿崩症则因抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感引起。
2、电解质表现脑耗盐综合征患者血钠显著降低且尿钠升高，尿渗透压高于血浆；尿崩症患者血钠正常或升高，尿渗透压持续低于血浆渗透压。
3、尿量特征脑耗盐综合征尿量增加但不如尿崩症显著，尿比重多正常或偏高；尿崩症每日尿量常超过4升，尿比重持续低于1.005。
4、治疗原则脑耗盐综合征需限水并补充氯化钠，严重时使用盐皮质激素；尿崩症需补充去氨加压素或噻嗪类利尿剂调节水平衡。
两种疾病均需监测电解质及出入量，中枢性尿崩症患者需排查垂体病变，脑耗盐综合征患者应评估神经系统原发病。
