脑出血最严重的并发症主要有脑疝、肺部感染、应激性溃疡、多器官功能衰竭。
1、脑疝脑出血后血肿增大或脑水肿导致颅内压急剧升高,可能引发脑组织移位压迫脑干,表现为瞳孔不等大、呼吸骤停,需紧急脱水降颅压或手术减压。
2、肺部感染长期卧床及吞咽功能障碍易诱发吸入性肺炎,出现发热、脓痰,需加强翻身拍背护理,必要时行气管切开并应用抗生素治疗。
3、应激性溃疡颅内高压激活交感神经导致胃黏膜缺血糜烂,表现为呕血黑便,需预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,严重时需内镜下止血。
4、多器官功能衰竭全身炎症反应综合征可能累及心、肺、肾等器官,需重症监护并采取血液净化、机械通气等支持治疗。
脑出血患者应严格监测生命体征,早期康复训练有助于减少并发症,饮食需选择低盐低脂流质食物。