偏头痛的前兆症状主要包括视觉异常、感觉异常、言语障碍和运动障碍,通常出现在头痛发作前5-60分钟。
1、视觉异常:眼前出现闪光、暗点、锯齿状波纹或视野缺损,可能与大脑皮层扩布性抑制有关,建议发作时避光休息,可遵医嘱使用佐米曲普坦、利扎曲普坦或舒马普坦等药物缓解。
2、感觉异常:面部或肢体出现针刺感、麻木感,常从手指蔓延至手臂,可能与三叉神经血管系统激活相关,发作时需保持环境安静,药物选择同视觉异常症状。
3、言语障碍:突然出现找词困难、表达不流畅等短暂性失语表现,通常持续不超过1小时,可能与颞叶血流变化有关,建议记录发作频率并及时神经内科就诊。
4、运动障碍:少数患者出现单侧肢体无力或协调障碍,属于偏瘫型偏头痛特征,需排除脑血管意外,急性期可使用非甾体抗炎药或特异性抗偏头痛药物。
保持规律作息,避免奶酪、红酒等诱发食物,前兆症状反复出现时应完善经颅多普勒或磁共振检查排除器质性疾病。