脑出血后出现腿麻可能由出血压迫神经、脑水肿加重压迫、继发脑梗死、脊髓传导通路受损等原因引起，可通过控制血压、脱水降颅压、神经营养治疗、康复训练等方式改善。
1、出血压迫神经：脑实质出血可能直接压迫运动感觉皮层或传导束，表现为对侧肢体麻木。需绝对卧床并静脉使用甘露醇降低颅内压，配合甲钴胺等神经营养药物。
2、脑水肿加重压迫：发病后48小时脑水肿达到高峰，可能加重神经压迫症状。需持续监测颅压，使用呋塞米联合人血白蛋白脱水，必要时行去骨瓣减压术。
3、继发脑梗死：血肿周围血管痉挛或血栓形成可导致脑梗死，表现为新发肢体麻木。需完善脑血管评估，使用依达拉奉清除自由基，奥扎格雷钠抗血小板聚集。
4、脊髓传导受损：脑干出血可能影响脊髓丘脑束传导功能，出现双侧肢体感觉异常。急性期需维持生命体征稳定，恢复期采用巴氯芬缓解肌张力，配合针灸治疗。
发病初期应保持肢体功能位，病情稳定后尽早介入下肢气压治疗和关节被动活动，每日监测肌力变化，预防深静脉血栓形成。
