脾脏淋巴瘤的治疗效果与病理类型、分期及个体差异有关,早期霍奇金淋巴瘤、惰性非霍奇金淋巴瘤通过规范治疗可能治愈,侵袭性非霍奇金淋巴瘤需综合干预控制进展。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤中惰性类型进展缓慢但易复发,侵袭性类型需强化治疗。治疗包括化疗方案如CHOP、靶向药物利妥昔单抗等。
2、临床分期Ⅰ-Ⅱ期患者通过放疗联合化疗可能根治,Ⅲ-Ⅳ期以全身治疗为主。骨髓侵犯时需考虑自体造血干细胞移植,5年生存率随分期升高而下降。
3、治疗方案局限期可采用局部放疗,弥漫性病变需免疫化疗。新型CAR-T细胞疗法对复发难治病例有效,治疗期间需监测血常规和免疫功能。
4、预后因素年龄小于60岁、LDH正常、体能状态好的患者预后较好。治疗结束后需定期复查PET-CT,关注发热盗汗等复发征兆。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间保持高蛋白饮食,避免生冷食物,适度活动维持体能,按医嘱完成全程治疗和随访。