脑出血疼痛可通过药物镇痛、病因治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。脑出血疼痛通常由颅内压增高、血肿压迫、炎症反应、继发脑水肿等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,配合洛索洛芬钠缓解炎性疼痛,严重时可短期应用吗啡类镇痛药。需监测血压及神经系统症状变化。
2、病因治疗控制高血压需持续使用氨氯地平,凝血异常者输注凝血酶原复合物。病因治疗可减少血肿扩大风险,同时需处理伴随的恶心呕吐症状。
3、康复训练急性期后开展床边肢体活动,逐步过渡到坐位平衡训练。康复治疗有助于改善脑循环,但需避免剧烈活动导致血压波动。
4、手术干预血肿量超过30ml或脑疝风险时,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。术后可能遗留头痛症状,需配合神经营养药物。
急性期保持绝对卧床,恢复期逐步增加低强度活动,饮食选择低盐高蛋白流质,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。