皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤可通过糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、联合化疗、造血干细胞移植等方式治疗。皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤通常由免疫异常、EB病毒感染、基因突变、慢性炎症刺激等原因引起。
1、糖皮质激素治疗适用于早期局限性病变,可减轻皮下结节炎症反应。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,需监测血糖及骨密度变化。
2、免疫调节治疗针对中重度患者,通过调节T细胞功能控制病情进展。环孢素、沙利度胺、干扰素等药物可改善皮肤损害,可能伴随发热或肝肾功能异常。
3、联合化疗CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或GDP方案(吉西他滨+地塞米松+顺铂)适用于快速进展病例,常见骨髓抑制等不良反应。
4、造血干细胞移植难治性或复发患者可考虑异基因移植,需评估心肺功能及感染风险。移植前需进行大剂量化疗清除恶性细胞。
治疗期间需定期复查血常规和影像学,避免皮肤外伤感染,保持高蛋白饮食配合适度有氧运动。