甲状腺功能异常可能影响女性生育能力，常见疾病包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎和甲状腺结节。生育影响程度与疾病类型及控制情况密切相关。
1、甲状腺功能减退甲状腺激素不足可能导致月经紊乱和排卵障碍。治疗需补充左甲状腺素钠，定期监测促甲状腺激素水平，保持甲状腺功能在妊娠适宜范围。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过多会引起月经周期缩短或闭经。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可控制症状，重度患者可能需要放射性碘治疗，治疗期间需严格避孕。
3、桥本甲状腺炎这种自身免疫性疾病最终多发展为甲减。孕期需密切监测抗体水平和甲状腺功能，及时调整药物剂量，维持促甲状腺激素在特定范围。
4、甲状腺结节多数良性结节不影响生育，恶性结节需手术切除后评估。孕前发现4类以上结节建议先明确性质，必要时在孕前完成手术治疗。
计划怀孕的女性应提前检查甲状腺功能，孕期每4-6周复查一次，保持均衡饮食并遵医嘱用药，多数患者可获得良好妊娠结局。
