糖尿病眼底出血可能由血糖控制不佳、高血压、视网膜微血管病变、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物控制、激光治疗、玻璃体切除术、生活方式调整等方式治疗。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害视网膜血管,导致血管壁脆弱易破裂。患者可能出现视力模糊、飞蚊症等症状。建议严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、高血压血压升高会增加眼底血管压力,诱发出血。常伴随头痛、视物变形。需控制血压在正常范围,可使用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪,同时限制钠盐摄入。
3、视网膜微血管病变糖尿病会导致视网膜血管异常增生,新生血管易破裂出血。表现为突发视力下降、视野缺损。需进行眼底荧光造影检查,必要时接受抗VEGF药物注射或全视网膜激光光凝术。
4、凝血功能障碍糖尿病患者可能出现血小板功能异常,加重出血倾向。需检查凝血功能,避免使用抗凝药物,必要时补充维生素K或输注血小板。
糖尿病患者应定期进行眼底检查,保持低糖低脂饮食,适度运动控制体重,戒烟限酒以延缓眼底病变进展。