脑卒中步行训练注意事项主要包括训练前评估、辅助器具使用、步态纠正、跌倒预防四个方面。
1、训练前评估需由康复医师评估肌力、平衡功能及关节活动度,存在严重痉挛或认知障碍者需先进行基础康复治疗。
2、辅助器具使用根据功能障碍程度选择助行器或矫形器,使用四脚拐时需保持肘关节屈曲30度,防滑垫需定期更换。
3、步态纠正训练中康复师需纠正划圈步态、膝过伸等异常模式,采用减重步行训练系统时可逐步增加负重比例。
4、跌倒预防训练场地需清除障碍物,家属需全程陪同,出现头晕或血压波动超过20mmHg时应立即暂停训练。
训练前后需监测血压血糖,每日训练时间不超过60分钟,可配合踝泵运动预防深静脉血栓。