慢性肝炎合并脾大通过规范治疗多数可控制病情发展，治疗方法包括抗病毒治疗、保肝药物、脾功能亢进干预及生活方式调整。
1、抗病毒治疗乙型或丙型肝炎病毒活跃复制是主要病因，表现为肝功能持续异常。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或索磷布韦联合达拉他韦等抗病毒方案。
2、保肝药物肝细胞炎症导致转氨酶升高时，需配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能，同时监测门静脉高压变化。
3、脾亢处理脾脏肿大伴血小板显著降低时，可能需脾动脉栓塞术或部分脾切除，需结合Child-Pugh分级评估手术指征。
4、生活管理严格戒酒并控制蛋白质摄入量，每日盐分摄入不超过6克，避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉曲张破裂。
建议每3-6个月复查肝脏弹性检测及血常规，出现呕血或意识模糊等肝性脑病前驱症状需立即急诊处理。
