急性肾盂肾炎存在复发可能，复发风险与治疗不彻底、泌尿系统结构异常、免疫力低下、病原体耐药等因素有关。
未完成足疗程抗生素治疗可能导致细菌残留。需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，并严格遵医嘱用药。
肾结石或尿路梗阻易造成尿液滞留。可能需解除梗阻病因，伴随排尿困难或腰痛时需进行泌尿系超声检查。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易反复感染。控制基础疾病是关键，表现为发热伴乏力时需监测免疫功能。
多重耐药菌感染易导致治疗失败。需通过药敏试验调整用药，出现菌尿复发时需考虑更换抗生素方案。
建议治愈后定期复查尿常规，每日饮水超过2000毫升，避免憋尿等行为可降低复发概率。
