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肝衰竭,吃过就拉,胆红素高达600

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王骞
王骞 住院医师
安徽省歙县新溪口乡卫生院
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高胆红素血症是否严重需结合具体病因和胆红素水平判断,轻度生理性升高通常不严重,但病理性升高可能提示肝胆疾病或溶血性疾病等严重问题。

新生儿生理性黄疸是常见情况,多与肝脏代谢功能不成熟有关,出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。哺乳期黄疸与母乳中成分相关,暂停哺乳3天后胆红素可明显下降。这两种情况胆红素水平通常不超过220μmol/L,一般无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。

当胆红素超过342μmol/L或持续上升时,可能发生胆红素脑病造成神经系统损伤。成人出现皮肤巩膜黄染伴灰白色大便,往往提示胆道梗阻,需警惕胰头癌、胆管癌等恶性疾病。溶血性疾病导致的黄疸可能伴随贫血、血红蛋白尿,急性溶血危象会危及生命。病毒性肝炎引起的黄疸通常伴随转氨酶显著升高,严重者可进展为肝衰竭。

建议出现黄疸症状时及时检测血清总胆红素和直接胆红素水平,完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。孕妇及新生儿黄疸需特别注意监测,避免发生核黄疸。日常生活中应注意观察尿液颜色变化,避免饮酒和使用肝毒性药物,保持规律作息有助于肝胆功能恢复。

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