脸部带状疱疹神经痛主要表现为早期皮肤灼热感、进展期剧烈刺痛及终末期顽固性疼痛,常伴随皮疹和水疱。
1. 早期表现:患处皮肤出现灼热、瘙痒或麻木感,可能伴随低热乏力。建议及时就医抗病毒治疗,可使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等药物抑制病毒复制。
2. 进展期症状:出现簇集性水疱伴刀割样疼痛,疼痛程度与皮损严重程度常不匹配。可联合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物,配合局部冷敷缓解症状。
3. 终末期表现:皮疹消退后遗留顽固性神经痛,可能持续数月。需采用多模式镇痛,如阿米替林片联合利多卡因贴剂,严重者考虑神经阻滞治疗。
4. 特殊并发症:三叉神经眼支受累可能引发角膜炎,需使用更昔洛韦滴眼液预防视力损害。耳部疱疹可能导致面瘫,需早期使用糖皮质激素冲击治疗。
发病期间保持患处清洁干燥,避免抓挠,适当补充维生素B族营养神经,疼痛持续超过1个月需至疼痛科专科治疗。