克罗恩病长期大便隐血可能增加癌变风险，但概率相对较低。癌变风险主要与病程、炎症控制、病变范围、遗传因素有关。
1、病程影响
病程超过8-10年的患者癌变风险逐渐升高，尤其累及全结肠者需定期肠镜监测。
2、炎症控制
持续活动性炎症导致肠黏膜反复损伤修复，可能诱发异型增生。生物制剂控制炎症可降低风险。
3、病变范围
广泛性结肠炎患者癌变风险高于局限性病变，每1-2年需进行高清染色内镜检查。
4、遗传因素
有家族性腺瘤息肉病或 Lynch 综合征病史者癌变风险显著增加，建议更早开始肿瘤筛查。
患者应坚持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，每6-12个月复查粪便隐血及肠镜，发现异常及时处理。
