血小板减少性紫癜的发病原因

Question

血小板减少性紫癜的发病原因

Answer 1

血小板减少性紫癜可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、药物反应等原因引起。

1、遗传因素：

部分患者存在基因突变导致血小板生成障碍，表现为皮肤黏膜出血点，需通过骨髓穿刺确诊，可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭等药物。

2、病毒感染：

EB病毒或风疹病毒等感染可破坏巨核细胞功能，常伴发热淋巴结肿大，急性期需抗病毒治疗，可选择更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等药物。

3、自身免疫异常：

免疫系统错误攻击血小板相关抗原，多见于育龄期女性，典型症状为月经量增多，治疗需使用泼尼松、丙种球蛋白、利妥昔单抗等免疫调节剂。

4、药物反应：

肝素或磺胺类等药物诱发抗体产生，用药后出现广泛瘀斑，需立即停用可疑药物，严重时采用血浆置换或输注血小板。

患者应避免剧烈运动防止外伤出血，定期监测血小板计数，出现头痛呕吐等颅内出血征兆需紧急就医。