宫颈糜烂三度通常不会直接癌变,但需警惕合并人乳头瘤病毒感染或慢性宫颈炎等病理因素。宫颈糜烂三度的处理方式主要有定期筛查、抗感染治疗、物理治疗、手术干预。
1、定期筛查建议每6-12个月进行宫颈TCT和HPV联合检测,筛查癌前病变。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因,需结合阴道镜评估宫颈上皮内瘤变程度。
2、抗感染治疗合并细菌性阴道病或衣原体感染时可使用甲硝唑、阿奇霉素、多西环素等药物。慢性炎症长期刺激可能增加上皮异常增生风险,需规范完成疗程。
3、物理治疗对反复接触性出血或分泌物异常者,可采用激光、冷冻或电凝治疗。物理治疗前需排除宫颈上皮内瘤变,术后需随访至创面完全愈合。
4、手术干预确诊高级别上皮内瘤变时需行宫颈锥切术,根据病理结果决定后续处理方案。宫颈环形电切术和冷刀锥切术是常用术式,术后需加强随访。
保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗剂使用,建议接种HPV疫苗并定期进行妇科检查,出现异常阴道流血或排液应及时就诊。