老年人可能患癫痫,常见诱因包括脑血管病、脑外伤、神经退行性疾病及代谢异常。
1、脑血管病:脑梗死或脑出血后脑组织损伤可能引发继发性癫痫,需控制血压血糖并使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
2、脑外伤史:陈旧性颅脑损伤导致的脑瘢痕可能成为异常放电病灶,建议定期复查脑电图并遵医嘱服用奥卡西平、托吡酯等药物。
3、神经退行病变:阿尔茨海默病等疾病伴随的神经元变性可能诱发癫痫发作,需针对原发病治疗同时联合使用加巴喷丁等抗惊厥药物。
4、代谢紊乱:严重低钠血症或尿毒症等代谢异常可能导致脑细胞水肿异常放电,应及时纠正电解质紊乱并监测肝肾功能调整用药。
老年癫痫患者应保持规律作息避免疲劳,家属需学习发作时侧卧防窒息等急救措施,定期神经内科随访调整治疗方案。