老年人肝硬化能否治好主要取决于病因和疾病阶段，早期代偿期肝硬化通过规范治疗可控制病情，晚期失代偿期以延缓进展为主。
1. 病因控制酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
2. 并发症管理针对食管胃底静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血，腹水患者需限钠利尿，肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群。
3. 肝脏支持补充支链氨基酸改善营养状态，使用熊去氧胆酸保护肝细胞，严重肝功能衰竭需考虑人工肝支持系统。
4. 终极治疗终末期患者评估肝移植可行性，需综合考量年龄、心肺功能及合并症，术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司。
建议定期监测肝功能、腹部超声和甲胎蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肝毒性药物，出现呕血或意识改变需立即就医。
