上环后仍有较低概率怀孕，避孕成功率约为99％，失败原因可能包括节育环移位、脱落、型号不适或放置时间不当。
1、节育环移位剧烈运动或子宫收缩可能导致节育环位置偏移，降低避孕效果，需通过超声检查确认位置，必要时更换固定式节育环如吉妮环。
2、节育环脱落经量过多或宫颈松弛易致节育环脱落，脱落多发生在置环后3个月内，建议月经后自查尾丝，发现脱落需及时补放元宫型环等防脱设计产品。
3、型号不适子宫腔过大或过小会导致节育环与宫壁贴合不良，应在置环前通过宫腔测量选择母体乐、爱母环等适配型号。
4、放置超期金属环超过10年、含药环超过3年可能失效，到期需更换新一代含铜节育环如TCu380A，同时排除带环妊娠可能。
置环后每半年应复查超声监测环位，出现停经或异常出血需立即检测血HCG，哺乳期女性建议选择曼月乐等孕激素环减少脱落风险。
