右手握拳用不上劲发软可能由神经压迫、肌肉劳损、颈椎病、脑卒中等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练等方式改善。
1、神经压迫腕管综合征或肘管综合征压迫正中神经、尺神经，导致手部肌力下降。表现为握拳无力伴手指麻木，夜间症状加重。可尝试腕部支具固定，严重者需神经松解术。
2、肌肉劳损过度使用右手导致前臂屈肌群疲劳性损伤，肌纤维微撕裂引发无力感。常伴随局部酸痛，热敷配合肌效贴能缓解症状，须避免重复抓握动作。
3、颈椎病C5-C6神经根受压会影响桡神经支配区域，除握拳无力外还可能伴有颈肩放射痛。颈椎牵引联合甲钴胺营养神经，必要时需椎间孔镜减压。
4、脑卒中基底节区梗死或出血导致锥体束损伤，表现为突发单侧肢体乏力。需紧急CT确诊，急性期可用阿替普酶静脉溶栓，后期需持续康复锻炼。
建议避免单侧肢体过度负荷，进行握力球训练增强肌力，若症状持续超过72小时或进行性加重需尽早就诊神经内科。
