甲状腺功能减退症与高脂血症存在明确关联。甲状腺激素水平下降会导致代谢率降低、低密度脂蛋白清除障碍、甘油三酯合成增加、胆固醇排泄减少等机制共同促使血脂异常。
1、代谢减缓甲状腺激素不足使基础代谢率下降，脂肪分解减少，血液中游离脂肪酸浓度升高，为肝脏合成甘油三酯提供更多原料。
2、脂蛋白异常甲状腺功能减退时肝脏低密度脂蛋白受体表达减少，导致低密度脂蛋白清除率下降，血清低密度脂蛋白胆固醇水平显著上升。
3、合成增加甲状腺激素缺乏会激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，加速胆固醇生物合成途径，使内源性胆固醇产量增加。
4、排泄障碍胆汁酸合成受甲状腺激素调控，功能减退时胆汁酸排泄减少，胆固醇通过胆汁排出受阻，进一步加重高胆固醇血症。
确诊甲状腺功能减退合并高脂血症患者需在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗，同时配合低脂饮食和适度运动，定期监测甲状腺功能及血脂水平。
