甲状腺功能减退可能引起听力下降，甲减导致的听力问题通常与代谢减缓、内耳黏液性水肿、神经传导异常、血管收缩不足等因素有关。
1、代谢减缓甲状腺激素不足会降低全身代谢率，内耳毛细胞能量供应减少可能导致轻度听力减退，可通过左甲状腺素钠替代治疗改善。
2、黏液性水肿甲减患者内耳组织可能出现黏液蛋白沉积，影响声音传导，表现为低频听力下降，需监测促甲状腺激素水平调整药物剂量。
3、神经传导异常甲状腺激素缺乏会损害听觉神经髓鞘化，导致声音信号传递延迟，出现言语识别困难，需联合营养神经药物如甲钴胺治疗。
4、血管收缩不足甲减引起的血管张力下降会减少内耳血供，可能引发波动性耳鸣伴听力下降，建议定期检查甲状腺功能和纯音测听。
甲减患者出现听力变化时应及时复查甲状腺功能，日常注意避免噪音刺激，保证优质蛋白和锌元素摄入有助于听觉细胞修复。
