甲状腺功能减退可能影响抗缪勒管激素水平。甲状腺功能异常可能通过内分泌轴干扰卵巢功能、激素合成代谢障碍、自身免疫机制、下丘脑-垂体-性腺轴紊乱等途径影响AMH值。
1、内分泌干扰甲状腺激素缺乏可能抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育异常，建议监测TSH与AMH联动变化，可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等药物调节甲状腺功能。
2、代谢障碍甲减引起的全身代谢率下降可能影响卵泡颗粒细胞能量供应，表现为AMH水平降低，需通过补充硒酵母、维生素D3、复合维生素B等改善细胞代谢状态。
3、免疫因素桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能同时攻击甲状腺与卵巢组织，导致AMH异常，需进行TPOAb检测，必要时使用泼尼松、环孢素、免疫球蛋白等调节免疫。
4、激素轴紊乱下丘脑-垂体-甲状腺轴与性腺轴存在交叉调节，甲减可能引起FSH/LH分泌异常，建议联合检测性激素六项，可遵医嘱使用来曲唑、克罗米芬、尿促性素等药物调节排卵功能。
建议甲减患者每3-6个月复查AMH与甲状腺功能，保持均衡饮食并规律作息，避免剧烈运动加重代谢负担。
