甲氨蝶呤通常不会直接引起发胖，但可能通过间接因素导致体重变化，影响因素主要有药物副作用、代谢改变、饮食调整、活动量下降。
1、药物副作用甲氨蝶呤可能引发恶心或食欲下降，部分患者为缓解不适增加高热量零食摄入。建议监测体重变化，必要时咨询医生调整用药方案。
2、代谢改变长期使用可能影响叶酸代谢，导致疲劳感加重而减少日常活动。可遵医嘱补充亚叶酸钙，同时保持适度运动。
3、饮食调整治疗期间为减轻胃肠道反应，患者可能选择易消化但高热量的饮食结构。建议采用少食多餐方式，增加蔬菜水果摄入。
4、活动量下降关节疼痛等原发病症状或药物副作用可能导致运动减少。在医生指导下可进行低强度运动如游泳、瑜伽等。
用药期间建议定期记录体重变化，出现明显体重波动时应及时与主治医生沟通，避免自行调整用药剂量或饮食结构。
