孩子发烧时手热脚冰凉可能与血液循环异常、体温调节中枢未成熟、感染性疾病、川崎病等因素有关。
1、血液循环异常发热时血液优先供应核心器官，导致四肢末梢血管收缩。建议家长用温水（低于体温2-3℃）擦拭孩子手脚，避免使用酒精或冰敷。
2、体温调节中枢未成熟婴幼儿下丘脑发育不完善，易出现体温分布不均。家长需保持室温25℃左右，每2小时监测一次肛温，若持续超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。
3、感染性疾病可能与呼吸道合胞病毒感染、流感病毒感染等因素有关，通常表现为咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。需进行血常规检查，可遵医嘱使用奥司他韦颗粒、阿奇霉素干混悬剂或小儿豉翘清热颗粒。
4、川崎病可能与免疫系统过度反应有关，通常表现为持续高热、草莓舌、淋巴结肿大等症状。需进行心脏彩超检查，确诊后需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。
观察孩子精神状态，若出现嗜睡、拒食或手脚持续发绀，应立即就医。发热期间保持清淡饮食，可适量补充米汤、稀释果汁或口服补液盐。
