孕晚期见红多数情况需要及时就医。阴道出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、临产征兆等原因引起,需根据出血量、伴随症状及孕周综合评估。
1、前置胎盘胎盘覆盖宫颈内口可能导致无痛性出血,出血量可能较大。需立即卧床休息并急诊就诊,医生可能建议硫酸镁抑制宫缩或提前剖宫产终止妊娠。
2、胎盘早剥胎盘提前剥离常伴随腹痛、子宫发硬,出血可能为显性或隐性。属于产科急症,需紧急剖宫产手术,可能使用氨甲环酸止血或输血治疗。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致少量鲜红色出血,通常无腹痛。需阴道检查确诊,必要时行宫颈环扎术或局部电凝止血,可使用头孢曲松预防感染。
4、临产征兆见红伴规律宫缩提示分娩启动,出血量少且呈黏液性。需监测宫缩频率,医生可能使用地诺前列酮促宫颈成熟或哌替啶镇痛。
孕晚期任何出血均需胎心监护,避免剧烈活动,记录出血颜色和量,出现腹痛、胎动减少需立即急诊。