石决明具有平肝潜阳、清肝明目、镇静安神等功效，主要用于治疗肝阳上亢、目赤翳障、惊悸失眠等症状。
石决明可缓解肝阳上亢导致的头晕目眩，常与钩藤、白芍配伍使用，适用于高血压患者出现的头痛症状。
对目赤肿痛、视物模糊有改善作用，可配伍菊花、决明子治疗结膜炎或青光眼早期症状。
含碳酸钙等成分能调节中枢神经，改善心慌失眠，多与珍珠母、龙骨同用治疗神经衰弱。
煅制后增强收敛作用，可用于盗汗、遗精等滑脱症状，常与牡蛎、五味子配合使用。
使用石决明需中医辨证，外感发热及低血压患者慎用，入药以打碎先煎为宜，避免与强心苷类药物同服。
