急性脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的神经系统感染性疾病,发病机制主要涉及病毒入侵、复制及神经损伤,临床症状包括发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等。
1. 发病机制病毒经消化道或呼吸道侵入,在咽部及肠道淋巴组织复制后进入血液形成病毒血症,最终突破血脑屏障侵袭脊髓前角运动神经元,导致神经元变性坏死。
2. 前驱期症状表现为发热、头痛、咽痛等非特异性症状,持续1-4天,易与普通感冒混淆。
3. 瘫痪前期出现颈背强直、肌肉疼痛及感觉过敏等神经系统受累表现,脑脊液检查可见细胞数增多。
4. 瘫痪期特征为不对称性弛缓性瘫痪,以下肢多见,伴肌张力减退、腱反射消失,严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。
患者应严格卧床休息,避免剧烈运动加重瘫痪,恢复期需配合物理治疗促进功能康复,疫苗接种是预防关键措施。