孕期同房多数情况下不会导致流产。健康孕妇适度同房是安全的，主要风险因素包括前置胎盘、宫颈机能不全、既往流产史、同房动作剧烈等。
1、前置胎盘胎盘位置覆盖宫颈口时，同房可能刺激出血。需通过超声确诊，确诊后禁止同房，必要时需住院观察。
2、宫颈机能不全宫颈过早扩张会增加流产风险。建议孕中期进行宫颈长度监测，异常者需宫颈环扎术并禁止同房。
3、既往流产史有复发性流产史的孕妇需评估子宫状态。建议孕早期避免同房，必要时使用黄体酮等药物支持。
4、动作剧烈腹部受压或体位不当可能诱发宫缩。建议选择侧卧位等安全姿势，出现腹痛或出血立即就医。
建议孕16-32周适度同房，避免孕早期和临近分娩期，同房后出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常需及时就诊。
