急性胆囊炎胆囊触诊的特点主要包括右上腹压痛、墨菲征阳性、胆囊增大及局部腹肌紧张,常见于胆石症、细菌感染等病因。
1. 右上腹压痛触诊时剑突下或右肋缘下出现固定压痛,可能与胆囊壁炎症刺激腹膜有关,需结合超声检查确诊。
2. 墨菲征阳性深压胆囊区并嘱患者深吸气时,因炎症胆囊接触手指引发疼痛导致吸气中断,是急性胆囊炎的特征性表现。
3. 胆囊增大约三分之一患者可触及肿大胆囊,呈梨形包块,提示胆囊管梗阻合并积液或积脓。
4. 局部腹肌紧张炎症波及壁层腹膜时可出现右上腹肌卫现象,严重者发展为反跳痛,需警惕胆囊穿孔可能。
出现上述体征应及时就医,完善血常规、超声等检查,避免进食油腻食物加重胆囊负担。