孕后期脐带压迫宫颈出血可通过改变体位、抑制宫缩、止血治疗、手术干预等方式处理。该症状通常由脐带位置异常、子宫收缩、胎盘低置、宫颈机能不全等原因引起。
1、改变体位采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流,部分患者出血可自行缓解。需避免长时间站立或仰卧。
2、抑制宫缩使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液、硝苯地平片等宫缩抑制剂,减少子宫收缩对脐带的机械压迫。可能出现心悸、血压下降等药物反应。
3、止血治疗氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等药物有助于控制出血。需监测凝血功能,警惕血栓风险。
4、手术干预紧急宫颈环扎术或剖宫产适用于出血量大或胎儿窘迫者。手术需评估孕周及胎儿存活能力,术后需预防感染。
建议孕妇保持卧床休息,避免增加腹压动作,定期胎心监护,出现出血量超过月经量或胎动异常需立即就医。