怀孕34周促甲状腺激素2.35毫单位/升属于正常范围。妊娠期甲状腺功能评估需结合游离甲状腺素水平及 trimester 特异性参考值综合判断。
1、妊娠期甲减标准孕晚期促甲状腺激素上限通常不超过3.0毫单位/升,2.35毫单位/升在安全范围内,但需确认游离甲状腺素是否同步达标。
2、监测频率确诊甲减孕妇应每4-6周复查甲状腺功能,孕晚期激素需求增加,需警惕亚临床甲减向临床甲减转化。
3、胎儿影响控制良好的甲减对胎儿神经发育影响较小,未治疗者可能增加早产、低体重儿及认知发育迟缓风险。
4、用药调整左甲状腺素钠剂量需随孕周动态调整,孕晚期需求量较孕前增加30%-50%,分娩后需及时回调剂量。
建议维持孕期均衡饮食,每周摄入海产品补充碘元素,定期监测甲状腺功能直至产后6周。