孕妇烧心伴暗红色呕吐物可能与反流性食管炎、胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等因素有关，需警惕消化道出血风险。
1、反流性食管炎妊娠期激素变化导致食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可能引起出血。表现为烧灼感、胸骨后疼痛，呕吐物可混有血丝。建议少量多餐，避免平卧，可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑等药物。
2、胃溃疡妊娠期胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤。典型症状为餐后上腹痛，出血时呕吐物呈咖啡渣样。需避免辛辣食物，在医生指导下使用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林等联合治疗。
3、食管静脉曲张妊娠合并肝硬化时门静脉高压可致食管静脉破裂，突发大量呕血伴暗红色呕吐物。需立即就医处理，临床可能采用生长抑素、特利加压素止血，必要时行内镜下套扎术。
4、胃癌妊娠期罕见但需排查，肿瘤侵蚀血管可能导致呕血、贫血、消瘦。胃镜检查是确诊依据，治疗需根据孕周权衡手术或保守方案。
孕妇出现呕血需立即禁食并急诊就医，日常应保持情绪稳定，避免增加腹压动作，呕吐后及时漱口保护牙齿。
