呼吸性碱中毒引发呼吸急促主要与二氧化碳过度排出、低碳酸血症刺激呼吸中枢、代偿性呼吸频率增加、基础疾病加重等因素有关。
1、二氧化碳过度排出过度换气导致血液中碳酸浓度骤降,机体通过加快呼吸尝试代偿酸碱失衡,可遵医嘱使用地西泮、阿普唑仑等镇静药物降低通气量。
2、低碳酸血症刺激血液二氧化碳分压下降直接刺激外周化学感受器,引发反射性呼吸加深加快,需针对原发病使用乙酰唑胺或调整机械通气参数。
3、代偿性呼吸反应肾脏代偿需数小时起效,呼吸系统通过即时增加通气量维持pH稳定,可配合面罩重复呼吸法缓解症状。
4、基础疾病诱发可能与哮喘发作、肺栓塞等原发病有关,常伴随胸痛、发绀等症状,需紧急处理原发病并使用支气管扩张剂或抗凝治疗。
出现呼吸急促应保持镇静,采用纸袋呼吸法临时缓解,避免过度换气加重碱中毒,同时尽快明确病因接受规范治疗。