孕妇空腹血糖47毫摩尔每升属于严重高血糖，通常需要立即药物治疗。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗加剧、饮食控制不佳、妊娠期糖尿病或孕前糖尿病未控制等因素引起，需结合胰岛素治疗与严密监测。
1、胰岛素抵抗加剧妊娠中后期胎盘激素分泌增加导致胰岛素抵抗加重，可能引发严重高血糖。需采用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素控制血糖，同时每日监测血糖变化。
2、饮食管理不当碳水化合物摄入过量或进食频率不稳定可能导致血糖骤升。建议采用分餐制并控制精制糖摄入，但空腹血糖达47时需优先药物干预。
3、妊娠期糖尿病妊娠期特发糖尿病未及时干预可导致极端高血糖，常伴多饮多尿症状。需立即启用胰岛素治疗，可选择人胰岛素或胰岛素类似物。
4、孕前糖尿病未控孕前已患糖尿病者若血糖未达标，妊娠期易出现危象。需调整原有降糖方案为胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
孕妇出现极端高血糖需立即住院治疗，在医生指导下使用胰岛素并配合糖尿病饮食，避免酮症酸中毒等严重并发症。
