孕妇结核性胸膜炎可能由结核分枝杆菌感染、免疫力下降、妊娠期生理变化、既往结核病史等原因引起，需通过抗结核治疗、营养支持、定期产检等方式干预。
1、结核感染结核分枝杆菌经呼吸道感染肺部后播散至胸膜，表现为低热、胸痛。治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，妊娠期用药需严格评估胎儿安全性。
2、免疫力降低妊娠期激素水平变化导致细胞免疫功能受抑制，潜伏结核菌再激活。建议加强优质蛋白和维生素摄入，监测T-SPOT等免疫指标，必要时在医生指导下调整用药方案。
3、妊娠生理改变膈肌上抬及胸廓容积变化可能加重胸腔积液症状。需采取半卧位休息，限制钠盐摄入，超声引导下胸腔穿刺引流可缓解呼吸困难。
4、结核病史既往未规范治疗的结核病灶在妊娠期复发风险增高。需完善胸部CT评估病灶活动性，避免使用链霉素等具有耳毒性的抗结核药物。
孕妇出现持续咳嗽、盗汗症状时应及时排查结核病，治疗期间需同步进行胎儿生长发育监测，保持高热量高蛋白饮食有助于病情恢复。
