孩子上呼吸道感染是否使用头孢菌素需根据病原体类型决定，常见病原体包括病毒、细菌、支原体等，头孢菌素仅对细菌感染有效，家长需在医生指导下进行血常规等检查后遵医嘱用药。
1、病毒感染约80％儿童上呼吸道感染由病毒引起，表现为流涕、咽痛、低热，此时无须使用头孢菌素，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布洛芬混悬液退热。
2、细菌感染链球菌等细菌感染可能伴随扁桃体化脓、高热，需经实验室检查确认后使用头孢克洛干混悬剂、头孢呋辛酯等二代头孢，家长需严格按疗程给药。
3、支原体感染支原体肺炎常引起顽固性干咳，大环内酯类如阿奇霉素干混悬剂为首选，头孢菌素对该病原体无效，家长应注意观察孩子咳嗽频率变化。
4、过敏风险青霉素过敏儿童可能对头孢交叉过敏，用药前家长应主动告知医生过敏史，头孢曲松等注射剂型须在医院监护下使用。
建议家长每日监测患儿体温变化，保持室内空气流通，提供温蜂蜜水缓解咽部不适，若出现持续高热或精神萎靡应及时复诊。
