孕妇甲亢可通过定期监测、药物治疗、饮食调整、必要时手术等方式干预。甲亢可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变等原因引起。
1、定期监测每2-4周复查甲状腺功能,重点观察游离甲状腺素和促甲状腺激素水平,避免过度治疗导致胎儿甲减。
2、药物治疗首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期可换用甲巯咪唑。药物剂量需最小化,可能与甲状腺自身抗体或绒毛膜促性腺激素刺激有关,表现为心悸、体重不增等症状。
3、饮食调整限制海带紫菜等高碘食物,保证优质蛋白和维生素摄入,每日热量增加300-500千卡以满足胎儿需求。
4、手术干预药物过敏或巨大甲状腺肿压迫气管时考虑妊娠中期手术,可能与毒性结节性甲状腺肿有关,通常伴有颈部肿块、呼吸困难等症状。
避免摄入含咖啡因食物,睡眠时抬高床头减轻心悸,出现胎动异常或宫缩及时就诊。