打鼾与高血压存在一定关联，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。打鼾可能由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体增生、长期吸烟饮酒等因素引起。
1、肥胖颈部脂肪堆积会导致气道狭窄，睡眠时肌肉松弛进一步加重气道阻塞。气流通过狭窄部位时产生震动形成鼾声，同时反复发生的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，激活交感神经系统，引起血压波动。控制体重是改善打鼾和高血压的基础措施。
2、鼻中隔偏曲鼻腔结构异常使通气阻力增加，迫使患者张口呼吸，软腭振动增强。长期鼻塞会导致睡眠片段化和慢性缺氧，刺激肾素-血管紧张素系统活性升高。鼻腔扩容手术或持续正压通气治疗可同时改善两种症状。
3、扁桃体肥大儿童及青少年常见病因，增生的淋巴组织直接阻塞咽腔。夜间频繁觉醒会造成血压昼夜节律消失，增加晨起高血压风险。对于三度肥大伴血氧饱和度低于90％者，需考虑扁桃体切除术。
4、腺样体增生鼻咽部淋巴组织过度增生多见于儿童，导致持续性鼻塞和张口呼吸。长期缺氧会影响血管内皮功能，增加外周血管阻力。腺样体刮除术能有效解除气道梗阻，改善血压控制。
5、长期吸烟饮酒烟草中的尼古丁会引起咽部黏膜水肿，酒精则抑制中枢神经导致肌肉过度松弛。这两种物质都会加重睡眠呼吸紊乱，并通过氧化应激反应损伤血管弹性。戒除烟酒4-6周后，多数患者的打鼾和血压可明显改善。
建议打鼾合并高血压患者进行多导睡眠监测，明确是否存在呼吸暂停事件。日常生活中应保持侧卧位睡眠，使用加湿器维持空气湿度，晚餐避免高盐高脂饮食。肥胖者需制定渐进式减重计划，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测晨起血压，记录睡眠质量变化，必要时在呼吸科和心血管科医生指导下进行联合治疗。
