过敏性紫癜多数情况下无须使用激素治疗,仅严重病例需短期应用。治疗方案主要有抗组胺药物、维生素C补充、血管保护剂、糖皮质激素四类。
1、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等可缓解皮肤瘙痒症状,适用于轻症患者,需监测嗜睡等不良反应。
2、维生素C补充大剂量维生素C能降低毛细血管脆性,常与芦丁联用,胃肠不适者需调整剂型。
3、血管保护剂复方芦丁片可改善血管通透性,对腹部症状明显者效果较好,肝功能异常者慎用。
4、糖皮质激素泼尼松适用于合并严重关节肿痛、消化道出血或肾炎患者,使用周期通常不超过2周,须严格遵医嘱减量。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜选择低敏的米饭、苹果等,定期监测尿常规评估肾脏受累情况。