过敏性紫癜多数情况下无须激素治疗，仅严重并发症如肾脏损害或消化道出血时需短期使用激素。治疗方案选择主要与紫癜类型、器官受累程度、患者年龄及症状严重性有关。
1、轻型紫癜：仅皮肤出现瘀点瘀斑时，以抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪联合维生素C治疗为主，需监测尿常规排除肾损伤。
2、关节型紫癜：关节肿痛明显者可选用非甾体抗炎药如布洛芬，若症状持续加重可能短期使用泼尼松，同时需排查链球菌感染等诱因。
3、腹型紫癜：出现腹痛便血时需禁食并静脉营养，激素选用甲泼尼龙冲击治疗，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜。
4、肾型紫癜：表现为血尿或蛋白尿超过1g/24h时，需采用泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺，必要时行肾活检评估病理分级。
急性期需卧床休息，避免剧烈运动及可能致敏食物如海鲜、坚果，恢复期逐步增加富含维生素K的蔬菜如菠菜帮助血管修复。
