孕20周白细胞升高可能由妊娠期生理性反应、轻度感染、泌尿系统炎症、妊娠期高血压疾病等原因引起。
1. 妊娠反应：孕期血液稀释和骨髓造血功能增强会导致白细胞轻度升高，这是正常生理现象无须特殊治疗，建议定期复查血常规。
2. 细菌感染：呼吸道或消化道感染可能引发白细胞增高，通常伴随发热或局部红肿症状，可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林、青霉素等抗生素治疗。
3. 尿路感染：妊娠期子宫压迫输尿管易诱发泌尿系统感染，可能伴有尿频尿急症状，需进行尿培养检查后使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等孕期安全药物。
4. 妊娠并发症：子痫前期等疾病可能导致应激性白细胞增高，通常伴随血压升高和蛋白尿，需监测血压及尿蛋白，必要时使用拉贝洛尔等降压药物控制病情。
建议孕妇保持会阴清洁、每日饮水超过2000毫升，出现发热或腹痛等症状时及时就医，所有用药需严格遵循产科医生指导。
