过敏性紫癜合并尿微量白蛋白升高可遵医嘱服用氯沙坦钾、缬沙坦、雷公藤多苷片、双嘧达莫等药物。过敏性紫癜累及肾脏时需通过药物控制蛋白尿,同时建议适量摄入低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动。
1、氯沙坦钾血管紧张素受体拮抗剂可降低肾小球内压,减少蛋白漏出。适用于过敏性紫癜肾炎早期,可能伴随下肢水肿或血压轻度升高。
2、缬沙坦该药通过选择性阻断血管紧张素受体改善肾小球滤过屏障功能。常见于尿微量白蛋白持续阳性患者,需监测血钾水平。
3、雷公藤多苷片免疫抑制剂用于抑制异常免疫反应,适用于顽固性蛋白尿或病理显示肾小球系膜增生者,可能引起月经紊乱等副作用。
4、双嘧达莫抗血小板药物能改善肾脏微循环,常作为辅助用药。多用于皮肤紫癜反复发作伴肾损伤者,需注意出血倾向。
治疗期间需定期复查尿常规与肾功能,严格限制每日食盐摄入量在3克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白来源。