骨缺损可能由创伤性骨折、感染性骨破坏、肿瘤侵蚀、先天性发育异常等原因引起,可通过植骨手术、骨搬运技术、生物材料填充、生长因子治疗等方式干预。
1、创伤性骨折高能量外伤导致骨块缺失或粉碎,常伴随软组织损伤。需手术清除坏死骨组织,配合自体骨移植或磷酸钙人工骨修复。
2、感染性骨破坏骨髓炎或结核杆菌侵蚀造成骨质溶解,可能出现窦道流脓。需先控制感染,再采用抗生素骨水泥联合Ilizarov技术重建。
3、肿瘤侵蚀骨肉瘤或转移癌破坏正常骨结构,伴随病理性骨折风险。需肿瘤切除后使用钛网支撑复合异体骨移植修复缺损。
4、先天性发育异常胫骨假关节或颅颌面骨发育不全属于胚胎期成骨障碍。儿童期可采用Masquelet诱导膜技术分阶段重建。
日常需保证钙质和维生素D摄入,避免患肢过度负重,定期影像学评估骨愈合进度,术后康复期配合脉冲电磁场刺激治疗。