康复治疗对吞咽障碍的效果通常较好,改善程度与病因、治疗时机、训练方法、患者配合度等因素相关。
脑卒中后吞咽障碍通过康复训练恢复概率较高,而神经退行性疾病患者改善较慢。前者可采用冰刺激联合吞咽训练,后者需长期进行口颜面肌肉锻炼。
发病后1个月内介入康复效果最佳,超过3个月后功能恢复难度增大。早期可进行吞咽造影评估,针对性开展门德尔松手法训练。
电刺激治疗适用于神经损伤患者,球囊扩张术对食管狭窄有效。配合吞咽姿势调整与食物性状改良,多数患者可恢复经口进食。
认知功能正常者训练依从性更好,抑郁患者需同步心理干预。家属参与监督可提高每日空吞咽训练次数。
建议在康复医师指导下制定个性化方案,配合吞咽造影定期评估,调整饮食为糊状食物减少呛咳风险。