骨缺损能否自行愈合主要取决于缺损大小、部位及个体修复能力,常见情况有微小骨裂可自愈、大范围缺损需干预、病理性缺损需治疗、儿童骨再生能力强等。
小于3毫米的裂隙性缺损,在制动保护下可通过成骨细胞活动逐步修复,通常无须特殊治疗,建议避免患处负重。
超过1厘米的缺损常伴随血供障碍,可能需植骨术或骨搬运技术,与创伤程度、局部感染等因素有关,表现为持续疼痛和功能障碍。
肿瘤或骨髓炎导致的骨质破坏,可能与感染、代谢异常等因素有关,通常伴随病理性骨折,需病灶清除联合抗生素骨水泥填充。
8岁以下儿童骨膜成骨活跃,部分缺损可通过支具固定实现重塑,但需定期影像学评估防止生长畸形。
建议加强钙质和维生素D摄入,避免吸烟酗酒等影响骨代谢因素,康复期在医生指导下进行渐进式负重训练。