腰椎4/5膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。可配合热敷缓解肌肉痉挛,日常使用腰围保护。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力。建议在康复师指导下进行核心肌群训练。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物。可能与神经根受压有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术适用于保守治疗无效者。可能与椎间盘纤维环破裂有关,通常出现持续性疼痛及肌力下降。
日常避免久坐弯腰,睡眠时腿部垫枕保持腰椎曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。