功能性烧心与器质性烧心的区别主要体现在病因、症状特点及治疗方式上，前者多与胃肠动力异常或内脏高敏感有关，后者常由胃食管反流病、食管炎等器质性疾病引起。
1、病因差异功能性烧心通常无明确器质性病变，可能与胃肠动力紊乱、内脏高敏感或心理因素相关；器质性烧心多由胃酸反流、食管黏膜损伤等病理改变导致。
2、症状特点功能性烧心症状反复但内镜检查正常，疼痛与进食关联性不强；器质性烧心常伴随反酸、胸骨后灼痛，内镜下可见食管糜烂或溃疡。
3、诊断依据功能性烧心需排除器质性疾病后通过罗马标准诊断；器质性烧心可通过胃镜、食管pH监测等明确病因。
4、治疗方向功能性烧心以调节胃肠动力、改善内脏敏感为主；器质性烧心需针对原发病治疗，如抑酸药物或抗反流手术。
建议出现持续烧心症状时完善胃镜检查，日常避免辛辣刺激饮食，控制体重及减少腹压增高因素。
